واژینیسموس | درمان انقباض غیرارادی واژن

Post
انقباض عضلات اطراف واژن که کاملا غیر ارادی می باشد و در موارد خیلی شدید مانع ورود هرگونه جسم به واژن می‌شود را واژینیسموس می‌گویند که بیشتر علت روانی دارد.(ادامه دارد)
 
 
انقباض عضلات اطراف واژن که کاملا غیر ارادی می باشد و در موارد خیلی شدید مانع ورود هرگونه جسم به واژن می‌شود را واژینیسموس می‌گویند که بیشتر علت روانی دارد . 
فرد به علت درد شدیدی که در طول رابطه جنسی تجربه می‌کند به مرورمیل جنسی‌اش را از دست می‌دهد. 
در واژینیسموس در واقع بدن با ورود هر جسم خارجی انتظار درد را دارد در نتیجه عضلات بدن ناخودآگاه منقبض می‌شوند . 
واژینیسموس دو نوع دارد ثانویه و اولیه  
در واژینیسموس اولیه فرد از ابتدا رابطه جنسی مطلوبی نداشته ولی در واژینیسموس ثانویه فرد قبلا رابطه جنسی مطلوب داشته ولی فعلاً نمی تواند رابطه جنسی خوبی برقرار کند. 
 
 

علل واژینیسموس  

1. ترس و اضطراب 
ترس از پاره شدن واژن، ترس  از حاملگی و رابطه جنسی دردناک، احساس گناه از رابطه جنسی به علت سخت گیری های مذهبی یا داشتن والدین سخت گیر 
2. مشکلات با همسر 
یکی دیگر از علل واژینیسموس عدم تفاهم با همسر و نداشتن درک متقابل میان دو طرف می‌باشد.
3. سوء استفاده های جنسی در گذشته 
احتمال ابتلا به واژینیسموس در کودکانی که در گذشته مورد آزار جنسی قرار گرفته‌اند بسیار بیشتر از سایر افراد است.
4. علل فیزیکی 
عفونت واژن و مجاری ادراری، تغییرات مربوط به سن مثل یائسگی، عفونت لگن، پرده بکارت بسیار ضخیم، رادیوتراپی برای درمان سرطان رحم و غیره احتمال ابتلا به واژینیسموس را افزایش می‌دهد. 
5. عدم داشتن معاشقه قبل از رابطه جنسی و مرطوب نبودن واژن باعث احساس درد و ایجاد واژینیسموس می‌شود.
6. عوارض جانبی بعضی از داروها 
بعضی از داروها ممکن است باعث خشکی واژن و ایجاد احساس در رابطه جنسی شود.   
 

درمان واژینیسموس 

1. آگاهی دادن 
در اولین گام باید به فرد مراجعه کننده راجع به آناتومی عضلات و روش‌های آرام ساختن خودش، توضیح داد. 
باید به مراجع توضیح دهیم واژن با هر سایز آلت تناسلی می‌تواند خود را تطابق دهد. 
2. انجام دادن ورزش کگل 
برای انجام این ورزش باید عضلات دیافراگم لگنی خود رامنقبض و منبسط کنید. 
برای پیدا کردن این عضله درهنگام ادرار کردن سعی کنید ادرار خود را متوقف کنید. 
عضله‌ای که با آن ادرار خود را متوقف کردید عضله دیافراگم لگنی می‌باشد. 
البته این کارفقط برای پیدا کردن عضله دیافراگم لگنی می‌باشد و شما باید از این پس این تمرین را خارج از توالت و هنگامی که مثانه تان خالی است انجام دهید.
۵ ثانیه این عضله را منقبض کرده سپس ۱۰ ثانیه رها کنید این تمرین را ۱۰ بار انجام دهید۳ تا ۴ باردر روزاین ست ۱۰ تایی را  انجام دهید. 
3. دیدن آلت تناسلی خود در آینه 
آلت تناسلی خود را درآینه ببینید آنرا لمس کنید کم کم یک انگشت خود را وارد واژن خود کنید این کار را تکرار کنید و سعی کنید در دفعات بعدی دو تا سه انگشت خود را وارد واژن کنید. 
با این کار به تدریج ترستان از دخول کمتر می‌شود. 
4. درمان با دیلاتور  
در این روش آلت تناسلی مصنوعی را وارد واژن می‌کنند، ابتدا از سایزهای کوچک‌تر استفاده می کنند و به تدریج از سایزهای بزرگ‌تر استفاده می‌کنند.  
این کار به تدریج باعث کاهش استرس و نگرانی خانم در طول رابطه می‌شود. 
5. درمان با روش مسترز جانسون 
در حالی که لباس به تن دارید پیش همسرتان بخوابید و نقاط غیر  حساس بدن یکدیگر را لمس کنید بعد از چند روز تمرین این بار برهنه کنار هم بخوابید و نقاط غیر حساس بدن یکدیگر را لمس کنید سپس بعد از چند روز تمرین نقاط حساس بدن یکدیگر را لمس کنید تا به مرحله  تحریک نزدیک شوید. 
در این مرحله نباید رابطه جنسی انجام شود و زن باید مطمئن باشد رابطه جنسی انجام نمی‌شود. 
بعد از چند روز تمرین می‌توانید رابطه جنسی خود را شروع کنید ابتدا آلت تناسلی کنار واژن باشد سپس آن را کم کم وارد دهانه واژن کنید. 
سپس به تدریج دخول را انجام دهید زن باید مطمئن باشد هر وقت که خواست رابطه جنسی قطع می‌شود. 
قبل از رابطه جنسی بهتر است زن دوش آب گرم بگیرد تا بدن او ریلکس شود.
همکاری مرد در درمان واژینیسموس بسیار حائز اهمیت است مرد باید با آرامش دادن به همسر خود و اطمینان دادن به زن دراین مورد که مشکلش باعث نشده علاقه او نسبت به همسرش کمتر شود، به همسر خود کمک کند.
در آغوش گرفتن زن و ابراز علاقه به او می‌تواند از استرس زن به شدت کم کند و در درمان مشکلش موثر باشد. 
6. مشاوره با سکس تراپ و روانشناس 
مشاوره با روانشناس یا سکس تراپ (درمانگراختلالات جنسی) به خانم کمک می‌کند ترس و اضطرابش از سکس کاهش پیدا کند. 
7. استفاده از هیپنوتیزم و روش‌های ریلکس کردن 
8. تزریق بوتاکس 
بوتاکس یا بوتولیسم سمی است که برای فلج کردن و بی حس کردن عضله استفاده می‌شود. بوتاکس علاوه بر کارایی که در زیبایی و کاهش خطوط اخم و چین و چروک های صورت دارد، در درمان واژینیسموس نیز موثر است. با تزریق بوتاکس به عضله واژن و  بی‌حس کردن آن، درد ناشی از دخول حس نمی‌شود. وقتی فرد رابطه جنسی بدون درد را تجربه می‌کند ترس و اضطرابش کم کم از بین می‌رود و میل جنسی‌اش بیشتر می‌شود. 
9. لیزر مونالیزا تاچ 
با استفاده از لیزر واژن می‌توان از منقبض شدن عضلات واژن جلوگیری کرد. 
این روش در واژینیسموس خفیف کاربرد دارد. 
10. RFیا رادیو فرکوئنسی 
Rf,امواج الکترومغناطیسی با فرکانس بالا می‌باشد که باعث رهاسازی عضلات واژن می‌شود. 
مزایای استفاده ازRF: 
این روش بسیار موثر است و در درمان واژینیسموس مقاوم و شدید توصیه می‌شود. 
این روش عارضه خاصی ندارد و غیر تهاجمی می‌باشد. 
این روش در طی چند جلسه انجام می‌شود ولی معمولا تاثیرات درمان در جلسه اول خودش را نشان می‌دهد و باعث ترغیب خانم به ادامه دادن درمانش می‌شود. 
تفاوت لیزروRF 
لیزر در سطح عمل می‌کند و در خشکی واژن و واژینیسموس خفیف جواب می‌دهد. 
اما امواج رادیویی ار اف به عمق نفوذ می‌کند و باعث کلاژن سازی و جوان سازی بافت واژن می‌شود‌.
این روش علاوه بر اینکه در درمان واژینیسموس مقاوم و شدید کاربرد دارد باعث جوانسازی واژن، تنگ شدن واژن و درمان بی اختیاری استرسی ادرارمی‌شود. 
سخن آخر اینکه واژینیسموس درمان پذیر است ولی  درمانش همراهی و همکاری زن و شوهر و صبر و حوصله هر دو طرف مخصوصاً مرد را می‌طلبد. 
 

محبوبه فردوسی

7780

فارغ التحصیل رشته مامایی از دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 91